Resonancia magnética que muestra la cavidad frontal derecha llena de aire.
MRI ponderado por difusión que muestra el área de infarto agudo.
TC que muestra osteoma en el seno paranasal que causa un defecto que resulta en derecha pneumatocoele. Informes de casos de BMJ
Un hombre de 84 años en Irlanda sorprendió a los médicos cuando escanea reveló que parecía estar perdiendo una gran parte de su cerebro. En lugar de tejido cerebral, los médicos encontraron un 9cm (~ 3.5 pulgadas) bolsillo de aire presurizado donde gran parte de su lóbulo frontal derecho debería ser. Los médicos informaron el descubrimiento recientemente en BMJ Reportes del caso.
El espacio vacío de la cabeza fue particularmente sorprendente porque el hombre llegó al departamento de emergencias con aflicciones de lo contrario común para su edad. Se había estado quejando con su médico habitual. sobre caídas repetidas y sentirse inestable en los últimos meses. Cuando el hombre agregó debilidad en los brazos y piernas del lado izquierdo a la lista de quejas, su médico le aconsejó que fuera a la sala de emergencias, temiendo un posible derrame cerebral.
Pero aparte de la debilidad e inestabilidad, el hombre estaba en buena forma. En el informe del caso, los médicos señalaron que “no había confusión, debilidad facial, trastornos visuales o del habla … Estaba de lo contrario en forma y bien, independiente de las actividades físicas de vida diaria (PADL) y vivía en casa con su esposa y sus dos hijos. No fumaba y rara vez bebía alcohol “.
Además, volvieron los análisis de sangre en el departamento de emergencias. normal, y mostró rangos normales de movimiento ocular, campos visuales, discurso y deglución. Fue solo cuando los doctores realizaron CT y resonancias magnéticas que descubrieron la gran masa de aire a presión en su cerebro, llamado pneumatocoele.
Autor principal Finlay Brown, médico de Irlanda del Norte. Agencia de capacitación médica y dental que revisó los escaneos del hombre, llamado el caso “desconcertante”. Por lo general, tales bolsas de aire se ven en una escala más pequeña, en aquellos que se han sometido a cirugía cerebral. Pero el El hombre no.
En una inspección más cercana, los médicos descubrieron que los escaneos revelaron La fuente probable del problema: un tumor óseo benigno en su seno eso había erosionado un pequeño pasadizo a través de su cráneo. Basado en el pequeño número de casos similares reportados, los médicos especularon que el tumor había creado una pequeña abertura que empujaba el aire hacia adentro cerebro como una “válvula unidireccional”.
“De hablar con los especialistas, parece que ha sido progresando insidiosamente durante meses o años “, dijo Brown theWashingtonPost. “Cuando el paciente olfateó / estornudó / tosió que probablemente estaría empujando cantidades de aire en su cabeza “.
Los médicos también notaron que las bolsas de aire del cerebro como esta tienen, en casos raros, se ha informado que causan accidentes cerebrovasculares pequeños. Eso podría explicar el pequeño derrame cerebral que se descubrió que el hombre había sufrido y causó su debilidad en el lado izquierdo.
Después de consultar con especialistas sobre cirugía para liberar el aire y extirpar el tumor óseo, el hombre optó por omitir cualquier intervención, dados los riesgos. En un seguimiento de 12 semanas, el hombre estaba reportó estar bien y su debilidad en el lado izquierdo había desaparecido arriba.
Los médicos dicen que el caso ilustra la importancia de usar imágenes en evaluaciones iniciales de síntomas neurológicos, incluso cuando El síntoma parece de rutina.
BMJ Case Reports, 2018. DOI: 10.1136 / bcr-2017-222892 (Acerca de DOIs).
