Agrandar / Kellogg Papas fritas de la marca Pringles de la compañía. Getty | Bloomberg
En el pasado, los padres pueden haber tratado de convencer a sus quisquillosos comedores a cenar con recordatorios equivocados de niños hambrientos, o tal vez dejándolos imitar a los animales de granja. Pero los padres de hoy ahora tener un aviso más aterrador
Un adolescente británico tiene pérdida permanente de visión, pérdida auditiva y huesos débiles después de años de comer solo ciertos tipos de comida chatarra. Los médicos del adolescente finalmente lo diagnosticaron con una enfermedad relativamente reciente. trastorno alimentario definido llamado ingesta de alimentos restrictivos de evitación trastorno (ARFID). Reportan el caso del adolescente esta semana en el Anales de Medicina Interna.
El caso es raro en los países desarrollados, que tienen un Suministro listo de alimentos nutritivos. Los doctores del adolescente en Bristol inicialmente estaban perplejos por sus síntomas progresivos. Pero ellos Advierta a otros médicos en su caso que estos daños causados por la mala nutrición es potencialmente reversible, si se detecta temprano, y Incluso las personas con pesos normales pueden tener dificultades para comer trastornos
Descenso desconcertante
La primera pista de los problemas del adolescente se produjo cuando el niño tenía 14 años. años. Se presentó a su médico de familia quejándose de cansancio. Además de ser descrito como un “quisquilloso”, el adolescente estaba sano y no tomaba ningún medicamento. Las pruebas indicaron que él tuvo un tipo de anemia que hace que los glóbulos rojos sean inusualmente grandes, ya que así como bajos niveles de vitamina B12. Su doctor trató él con inyecciones de vitamina B12 y consejos dietéticos.
Pero la condición del adolescente empeoró. Solo un año después, él regresó a médicos con pérdida auditiva inexplicable. Poco después de, él desarrolló problemas con su visión. En los próximos dos años, su La visión continuó deteriorándose. A los 17 años, su agudeza visual era 20/200 en ambos ojos, lo que significa que necesitaría estar a 20 pies de distancia para ver algo que una persona con visión normal vería claramente 200 pies de distancia.
Las exploraciones no encontraron lesiones en sus nervios ópticos y pruebas genéticas. fueron negativos para explicaciones hereditarias de ceguera. Su sangre las pruebas fueron en su mayoría normales, excepto que sus células sanguíneas todavía estaban agrandado y tenía niveles elevados de homocisteína y ácido metilmalónico, que son todos indicadores de vitamina Deficiencia de B12.
Esto apuntó a los médicos hacia un problema nutricional. Pero el adolescente tenía un índice de masa corporal en el rango normal, con estatura promedio y peso. Les dijo a los médicos que no tomaba alcohol, drogas ni usaba productos de tabaco.
Confesión
La grieta en el caso se produjo cuando finalmente confesó que tenía solo comió alimentos con ciertas texturas desde la escuela primaria. Su la dieta consistía en un pedido diario de papas fritas de un pescado y papas fritas locales tienda, chips Pringles, pan blanco, lonchas de jamón procesadas y salchichas Las inyecciones de vitamina B12 que le recetaron a los 14 había caducado.
Las pruebas metabólicas mostraron que tenía niveles bajos de cobre y selenio, un alto nivel de zinc, notablemente bajo nivel de vitamina D y bajo nivel de hueso densidad mineral, informaron los médicos.
Sus médicos finalmente lo diagnosticaron con óptica nutricional. neuropatía, que es la disfunción del nervio óptico cuando los nutrientes esenciales para la función de la fibra nerviosa son escasos. Es un condición poco común, particularmente en países desarrollados, pero a veces se encuentra en personas con dependencia del alcohol. Los doctores tambien diagnosticó al adolescente con ARFID.
Aunque muchos niños podrían describirse como comedores quisquillosos, el problema se eleva al nivel de un trastorno alimentario cuando comer “está restringido a la comida chatarra y provoca múltiples deficiencias nutricionales “, el Los doctores explican.
Trataron al adolescente con suplementos nutricionales y derivaron a los servicios de salud mental para abordar su ARFID. En su informe, los médicos advierten a los médicos que estén atentos ARFID, que a diferencia de otros trastornos alimentarios como la anorexia, no es impulsado por el peso corporal o la forma. “Como en este paciente, el IMC es a menudo normal “, escriben.
Aunque la visión del adolescente se estabilizó, no mejoró. Su La pérdida de visión es permanente. Los doctores esperan que su informe ayude otros identifican ARFID y neuropatía óptica nutricional temprano, antes de que tenga la posibilidad de causar daño permanente nuevamente.
Para los padres de comedores quisquillosos que no tienen un trastorno alimentario, La Academia Americana de Pediatría ofrece consejos útiles para abordar problemas de alimentación desde el principio. (Spoiler: culpando y asustando a su hijo en comer no son métodos recomendados.) Si le preocupa que su hijo tiene un trastorno alimentario, hable con su médico. La terapia cognitivo-conductual es un método comúnmente utilizado para ayudar Los pacientes con ARFID establecen una dieta más saludable.
Annals of Internal Medicine, 2019. DOI: 10.7326 / L19-0361 (Acerca de los DOI).
