Las selfies muestran que el gusano se deslizó por la cara de la mujer por 2 semanas

Un primer plano de una delgada, larga y amarillenta D. repens sacada de la cara de la mujerAmpliar / Los médicos pudieron extraer el gusano, un D. repens.Kartashev y Simon

Una mujer de 32 años que visitó una zona rural a las afueras de Moscú. Regresó a casa con un sorprendente polizón en su cara. Y fue un inquieto por eso, según un breve informe publicado este semana en el New England Journal of Medicine (NEJM).

Después de su viaje, notó un bulto inusual en su mejilla, debajo su ojo izquierdo Cinco días después se había ido, pero se había formado otro. justo encima de su ojo izquierdo. Diez días después de eso, un bulto reapareció su labio superior, causando hinchazón masiva.

Para seguir el progreso de su mancha errante, se tomó selfies. En informes a los médicos, ella dijo que los nódulos causaron algunos ardor y picazón pero no hay otros síntomas o problemas. Ella también notó su reciente viaje y recordó haber sido mordida frecuentemente por mosquitos

El primer nódulo, debajo del ojo izquierdo. Kartashev y Simon

El nódulo se movió sobre el ojo izquierdo. Kartashev y Simon

El nódulo reapareció más tarde en el labio superior. Kartashev y Simon

Los médicos pudieron extraer el gusano, un D. repens. Kartashev y Simon

El ciclo de vida: durante una comida de sangre, un mosquito infectado introduce larvas de Dirofilaria repens en la piel del canino huésped definitivo (pero también ocasionalmente humanos, especialmente en Europa), donde penetran en la herida de la mordida 1. En el huésped definitivo, las larvas sufren dos mudas más en adultos, que residen en tejidos subcutáneos 2. Las hembras adultas son generalmente 100-170 mm de largo por 460-650 µm de ancho; los machos son generalmente de 50-70 mm de largo por 370-450 µm de ancho. Los adultos pueden vivir de 5 a 10 años. En subcutáneo tejido, los gusanos hembras son capaces de producir microfilarias en sangre periférica 3. Un mosquito ingiere las microfilarias durante un harina de sangre 4-7. Después de la ingestión, las microfilarias se desarrollan en el el intestino medio del mosquito y 8. pueden infectar a otro huésped definitivo cuando el mosquito toma una comida de sangre 9. En los humnans, D. repens generalmente se manifiesta como un gusano errante en el tejido subcutáneo o nódulo granulomatoso, aunque hay informes de enfermedad pulmonar dirofilariasis con esta especie. CDC

Los médicos determinaron que la verruga errante era en realidad un parásito merodeador, probablemente transmitido por una picadura de mosquito en ella viaje. Usando pinzas, lo sujetaron y extirparon quirúrgicamente polizón largo, delgado, amarillento. Pruebas genéticas posteriores identificadas el gusano como una Dirofilaria se repite.

D.repens son gusanos parásitos que se alimentan principalmente de perros y otros carnívoros y se mueven a través de mosquitos, solo infectar a los humanos por accidente. Tienden a encontrarse en partes de Europa, Asia y África, donde se sabe que crecieron hasta 170 milímetros de largo y viven hasta 10 años. Los centros para El Control y Prevención de Enfermedades informa que no se encuentran D. repens en los Estados Unidos, pero el país alberga parientes D. immitis, que causar enfermedad del gusano del corazón en perros y D. tenuis, que afectan mapaches

En su huésped canino preferido, D. repens habita en el tejido debajo la piel, y las hembras liberan larvas en el torrente sanguíneo. Esas larvas luego son atrapadas por picaduras de mosquitos, que incubar los mini mooches antes de transferirlos a nuevos hosts en su próxima comida de sangre. En humanos, D. repens están atrapados arrastrándose debajo de la piel por las víctimas notando cambios subcutáneos nódulos, como hizo la mujer en el informe del caso. Médicos a veces llama a esto “erupción rastrera”. En casos raros, los gusanos pueden retorcerse en órganos, como pulmones, senos, genitales masculinos y ojos.

El autor principal del informe en NEJM, Vladimir Kartashev, un experto en enfermedades infecciosas en la Universidad Estatal de Medicina de Rostov en Rostov-na-Donu, Rusia, dijo a The Washington Post en un correo electrónico thatD. repens es una “enfermedad emergente” en la parte occidental de la ex Unión Soviética y ciertas partes de Europa. Desde 1997, él dijo que ha habido más de 4,000 casos en la región, particularmente en Rusia y Ucrania.

Afortunadamente, los gusanos son fáciles de eliminar y, una vez arrancados, No causa problemas duraderos. Según los informes, la mujer del caso en NEJM hizo una recuperación completa

NEJM, 2018. DOI: 10.1056 / NEJMicm1716138 (Acerca de DOI).

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